📘夜間の救急対応、誰が行く？ChatGPTで迷わないフローチャートを作ってみた

ChatGPTと一緒に作る「救急搬送・緊急通院時の判断フローチャート」

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私たちの施設は、身体障害者支援施設でありながら、重度の方が多く医療的ケアの必要性が年々高まっている現場です。
それに伴って、救急搬送や緊急通院の件数も増加しています。

こうした中で避けられないのが、緊急時の対応です。

「この時間、誰が行くの？」
「20時過ぎて看護師がいないけどどうする？」
「支援員も対応できない…誰に連絡？」

そんな“その場しのぎ”になりがちな判断を、もっと明確に・分かりやすく・共通認識として整備したい。
そこで今回は、**ChatGPTと一緒に「判断フローチャート＋行動マニュアル」**を作ってみました。

当施設では、夜間の対応を以下のように明確に分担しています。

この体制は、一方だけに負担が偏らないよう工夫されたもので、
現場からも「管理者だけに任せる体制では続かない」との声が上がっていました。

「支えたい」と職員が言ってくれたこともあり、
“役割を分かち合える仕組み”を一緒につくる流れが自然と生まれたのです。

「フローチャートって難しそう」と最初は思っていましたが、
ChatGPTに「条件」や「ルール」を箇条書きで伝えるだけで…

✅ 分岐の順序を整理
✅ 曖昧な判断をYes/Noで明確化
✅ 各ケースに具体的なアクションまで提案

頭の中が整理されていく感覚がありました。

「いつ」「誰が」「何をするか」が明確になることで、
夜間の判断に対する不安もぐっと減りました。

以下は、今回作成した「救急搬送時の対応フロー」の一例です。施設の体制や勤務配置に応じて参考にしてみてください。

🔹 20時より前の場合：

看護師が同行できるかを確認する
✔ できる場合 → 看護師が同行し、20時を過ぎたら管理者など緊急担当と交代
❌ できない場合 → 支援員が一時的に同行
　　→ 病院でオンコール看護師と交代
　　→ さらに、20時以降は看護師と緊急担当が交代

📝 ※ 20時直前など判断が難しい場合は、看護師と緊急担当が相談して柔軟に対応

🔹 20時以降の場合：

緊急担当（管理者など）は救急車より早く現場に到着できるか？
　✔ できる → 緊急担当が同行
　❌ できない → 次へ進む
遅番の職員が残っているか？
　✔ いる場合 → 経験年数の長い遅番職員が判断し、一時的に同行
　　→ 病院到着後、緊急担当と交代
　❌ いない場合 → 二人夜勤のうち、経験年数の長い職員が同行
　　→ 病院で緊急担当と交代

夜間対応をスムーズにするために、以下の共通ルールを設けています：

20時をまたぐ場合の判断：
- 20時を超えそうな段階で、看護グループラインワークスへ発信
- すでに20時を過ぎている場合は、支援員が緊急担当へ直接電話
緊急担当への連絡ルール：
- 当日の担当者順に従い連絡（※遅番・夜勤者は把握必須）
- 緊急担当（管理者・副施設長他）は、自分が同行できるかを即伝達
緊急担当が同行できない場合：
- 病院に直接向かい、現地で一時同行した職員と交代
- 一時的に同行していた職員はタクシーで施設へ帰設
入院にならず帰設する場合：
- 病院側に入所者を一時的に見ていただき、
  - 車椅子や送迎車を取りに戻る
  - または、別の職員に送迎依頼